사단법인 인문연구원 동고송(冬孤松)

회원 가입 신청서

□ 정회원  □ 후원회원

회원 정보
성명		성별
전화		email
직업		추천인
주소

*email로 인문통신을, 주소로 우편물(도서 등)을 발송합니다.

후원 정보
후원금		□ 월 1만원 □ 월 2만원 □ 월 3만원 □ 월 4만원 (※기타 월 만원)
납부일		□ 매월10일 □ 매월25일 (기타: 매월 일)
후원금 납부 방법(은행 자동이체 또는 신용카드 중 택일)
은행 자동이체	은행명			계좌번호
	예금주			생년월일(주민번호6자리)
신용카드 정기결재	카드			카드번호
	소유주			유효기간

정보통신망법과 개인정보보호법에 따라 귀 기관이 개인정보를 수집, 활용하는데 동의합니다.

□ 동의함       □ 동의 안함

본인은 위 내용으로 사단법인 인문연구원 동고송 회원 가입을 신청합니다.

2020년   월    일

성명                    (서명)

사단법인 인문연구원 동고송 귀중

광주광역시 동구 갈마로6 2층 https://dongosong.net/

문의: 사무국 010-9810-1966, gaha23@dongosong.net